МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

13 января 2006 г.

 

N 17

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫМИ АНОМАЛИЯМИ, ДРУГИМИ

УТОЧНЕННЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА

И ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ ЧЕЛЮСТЕЙ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с челюстно-лицевыми аномалиями, другими уточненными изменениями зубов и их опорного аппарата и другими болезнями челюстей согласно приложению.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с челюстно-лицевыми аномалиями, другими уточненными изменениями зубов и их опорного аппарата и другими болезнями челюстей при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 13.01.2006 г. N 17

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫМИ АНОМАЛИЯМИ,

ДРУГИМИ УТОЧНЕННЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ И ИХ ОПОРНОГО

АППАРАТА И ДРУГИМИ БОЛЕЗНЯМИ ЧЕЛЮСТЕЙ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: основные аномалии размеров челюстей, аномалии челюстно-черепных соотношений, другие челюстно-лицевые аномалии, челюстно-лицевая аномалия неуточненная, другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата, другие уточненные болезни челюстей; болезнь челюсти неуточненная

Код по МКБ-10: К07.0, К07.1, К07.8, К07.9, К08.8, К10.8, К10.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
A01.07.001.001 Сбор анамнеза и жалоб
при патологии полости
рта, включая черепно-
челюстно-лицевой
области
1 1
A01.07.002.001 Визуальное исследование
при патологии полости
рта, включая черепно-
челюстно-лицевой
области
1 1
A01.07.003.001 Пальпация при патологии
полости рта, включая
черепно-челюстно-
лицевой области
1 1
A01.07.004.001 Перкуссия при патологии
полости рта, включая
черепно-челюстно-
лицевой области
1 1
A02.07.001 Осмотр полости рта с
использованием
дополнительных
инструментов
1 1
A02.03.001 Линейное измерение
костей
1 1
A02.04.001 Линейное измерение
суставов
1 1
A02.07.006 Определение прикуса 1 1
A02.07.010 Исследования на
диагностических
моделях челюстей
1 1
A06.03.057 Рентгенография костей
лицевого скелета
1 1
A06.07.004 Ортопантомограмма 1 2
A06.07.006 Телерентгенография
челюстей
1 2
A06.31.006 Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
1 5
A06.03.002.001 Компьютерная
томография головы с
трехмерной
реконструкцией
изображения
0,5 2
A06.31.007 Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
0,5 2

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

 

Код Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
A01.07.001.001 Сбор анамнеза и жалоб
при патологии полости
рта, включая черепно-
челюстно-лицевой
области
1 20
A01.07.002.001 Визуальное исследование
при патологии полости
рта, включая черепно-
челюстно-лицевой
области
1 20
A01.07.003.001 Пальпация при патологии
полости рта, включая
черепно-челюстно-
лицевой области
1 20
A04.11.001 Ультразвуковое
исследование
средостения <*>
0,5 1
A04.23.001 Ультразвуковое
исследование головного
мозга
1 1
A05.10.001 Регистрация
электрокардиограммы
1 1
A05.10.007 Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.006 Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
1 1
A02.09.001 Измерение частоты
дыхания
1 10
A02.10.002 Измерение частоты
сердцебиения
1 10
A02.12.001 Исследование пульса 1 10
A02.31.001 Термометрия общая 1 20
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
A11.12.009 Взятие крови из
периферической вены
1 2
A02.12.002 Измерение артериального
давления на
периферических артериях
1 10
A08.05.004 Исследование уровня
лейкоцитов в крови
1 2
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
1 2
A09.05.003 Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
1 2
A12.05.001 Исследование оседания
эритроцитов
1 2
A08.05.003 Исследование уровня
эритроцитов в крови
1 2
A08.05.005 Исследование уровня
тромбоцитов в крови
1 2
A08.05.008 Исследование уровня
ретикулоцитов в крови
1 2
A08.05.010 Определение среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
1 2
A09.28.001 Исследование осадка
мочи
1 2
A09.28.003 Определение белка в
моче
1 2
A09.28.017 Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
1 2
A09.28.022 Определение объема мочи 1 2
A09.28.023 Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
1 2
A09.05.044 Исследование уровня
гамма-
глютамилтрансферазы
в крови
1 2
A09.05.021 Исследование уровня
общего билирубина в
крови
1 2
A09.05.022 Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
1 2
A09.05.023 Исследование уровня
глюкозы в крови
1 2
A09.05.041 Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
1 2
A09.05.042 Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови
1 2
A09.05.046 Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови
1 2
A12.05.018 Исследование
фибринолитической
активности
1 2
A09.05.045 Исследование уровня
амилазы в крови
1 2
A09.05.031 Исследование уровня
калия в крови
1 2
A09.05.020 Исследование уровня
креатинина в крови
1 2
A09.05.017 Исследование уровня
мочевины в крови
1 2
A09.05.030 Исследование уровня
натрия в крови
1 2
A09.05.010 Исследование уровня
общего белка в крови
1 2
A09.05.011 Исследование уровня
альбумина в крови
1 2
A09.05.050 Исследование уровня
фибриногена в крови
1 2
A12.05.005 Определение основных
групп крови (A, B, 0)
1 1
A12.05.006 Определение резус-
принадлежности
1 1
A26.06.036 Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus
1 1
A26.06.041 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis С virus
1 1
A26.06.048 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
1 1
A26.06.049 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
1 1
A11.12.002 Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
1 1
A14.12.001 Уход за сосудистым
катетером
1 5
A11.12.003 Внутривенное введение
лекарственных средств
1 10
A11.12.009 Взятие крови из
периферической вены
1 2
A11.02.002 Внутримышечное введение
лекарственных средств
1 15
A25.31.006 Назначение
лекарственной терапии
в предоперационном
периоде
1 1
A25.31.007 Назначение диетической
терапии в
предоперационном
периоде
1 1
A25.31.008 Назначение лечебно-
оздоровительного режима
в предоперационном
периоде
1 1
B02.057.01 Процедуры сестринского
ухода при подготовке
пациента к операции
1 1
B01.003.01 Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога
1 1
B01.003.03 Суточное наблюдение
врача-реаниматолога
1 1
B01.003.04 Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
1 1
A16.07.067 Пластика альвеолярного
отростка верхней
челюсти
0,7 1
A16.07.031 Остеотомия челюсти 0,5 1
A16.23.045.001 Костная пластика
челюстно-лицевой
области с
использованием
контракционно-
дистракционных
аппаратов
0,8 1
A16.07.025 Контурная пластика 0,3 1
A16.07.019.001 Коррекция объема и
формы альвеолярного
отростка с
использованием
контракционно-
дистракционных
аппаратов
0,2 1
A16.03.010 Иссечение и
реконструкция нижней
челюсти
0,2 1
A18.05.012 Гемотрансфузия 1 1
A12.05.004 Проба на совместимость
перед переливанием
крови
1 1
A25.31.009 Назначение
лекарственной терапии
в послеоперационном
периоде
1 1
A25.31.010 Назначение диетической
терапии в
послеоперационном
периоде
1 1
A24.01.003 Применение пузыря со
льдом
1 1
A25.31.011 Назначение лечебно-
оздоровительного
режима в
послеоперационном
периоде
1 1
A15.01.001 Перевязки при
нарушениях целостности
кожных покровов
1 10
A14.31.001 Перемещение
тяжелобольного в
постели
1 20
A14.31.002 Размещение
тяжелобольного в
постели
1 2
A14.31.003 Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
1 5
A14.31.004 Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
1 10
A14.31.005 Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
1 10
A14.31.006 Пособие по смене белья
и одежды
тяжелобольному
1 5
A13.31.006 Обучение уходу за
больным ребенком
1 5
A14.19.002 Постановка
очистительной клизмы
1 3
B01.066.01 Прием (осмотр,
консультация) врача-
стоматолога ортопеда
первичный
1 1
B01.066.02 Прием (осмотр,
консультация) врача-
стоматолога ортопеда
повторный
0,5 1
A16.07.032 Ортодонтическая
коррекция
1 1
A16.07.50 Ортодонтическая
коррекция несъемным
ортодонтическим
аппаратом
0,3 1
A16.07.052 Ортодонтическая
коррекция с применением
брекет-систем
0,7 1
A16.07.051 Ортодонтическая
коррекция съемным
ортодонтическим
аппаратом
0,5 1
A13.30.005 Психологическая
адаптация
1 3

 

———————————

<*> Для определения объема вилочковой железы.

 

Фармакотера-
певтическая
группа
АТХ
группа
<*>
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Анестетики, миорелаксанты 1    
  Средства для наркоза 1    
  Изофлуран 0,5 100 мл 100 мл
Пропофол 0,5 25 мл 25 мл
Севофлуран 1 100 мл 100 мл
Миорелаксанты 1    
  Цисатракурия
безилат
0,5 100 мг 100 мг
Рокурония
бромид
0,5 100 мг 100 мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные средства,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
1    
  Наркотические
анальгетики
1    
  Фентанил 1 0,1 мг 2 мг
Трамадол 1 100 мг 500 мг
Ненаркотические
анальгетики
1    
  Диклофенак 0,8 50 мг 150 мг
Кетопрофен 0,2 100 мг 300 мг
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
1    
  Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
1    
  Метилпреднизо-
лон
0,5 40 мг 120 мг
Дексаметазон 0,5 5 мг 15 мг
Средства для профилактики и лечения
инфекций
1    
  Антибиотики 1    
  Цефтриаксон 0,9 1 г 3 г
Амикацин 0,3 150 мг 450 мг
Меропенем 0,3 600 мг 1800 мг
Ципрофлоксацин 0,3 500 мг 1500 мг
Цефотаксим 0,3 2 г 8 г
Ванкомицин 0,2 500 мг 1,5 г
Цефазолин 0,2 1 г 3 г
Противогрибковые
средства
0,1    
  Флуконазол 1 12 мг 120 мг
Прочие средства для
профилактики и лечения
инфекций
1    
  Бифидумбактерин 0,5 10 доз 100 доз
Линекс 0,5 3
капсулы
30
капсул
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
1    
  Спазмолитические
средства
0,5    
  Дротаверина
гидрохлорид
1 40 мг 120 мг
Атропин 1 0,5 мг 0,5 мг
Антациды и другие
противоязвенные
средства
0,5    
  Омепразол 0,3 40 мг 120 мг
Фамотидин 0,3 40 мг 200 мг
Эзомепразол 0,4 20 мг 100 мг
Средства, влияющие на кровь 1    
  Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
1    
  Пентоксифиллин 1 500 мг 4 г
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотно-щелочного
равновесия, средства питания
1    
  Электролиты, средства
коррекции кислотно-
щелочного равновесия
1    
  Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
1 800 мл 4000 мл
Средства для лечения аллергических
реакций
1    
  Антигистаминные
средства
1    
  Хлоропирамин 0,5 20 мг 100 мг
Клемастин 0,5 1 мг 5 мг
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
0,5    
  Антагонисты
анксиолитиков
0,5    
  Флумазенил 1 0,5 мг 0,5 мг
Средства для лечения
алкоголизма и
наркомании
0,3    
  Налоксон 1 5 мг 5 мг
Средства для лечения
нарушения сна
1    
  Мидазолам 1 20 мг 20 мг
Интермедианты 1    
  Серотонинергические
средства
1    
  Трописетрон 1 3 мг 6 мг

 

———————————

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая группа.

<**> Ориентировочная дневная доза (ОДД).

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
Эритроцитная масса 0,3 250 мл

 

Питательные смеси

 

Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
Левокарнитин 1 50

 

Имплантаты

 

Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
Минипластины 1 24
Минишурупы 1 50
Контракционно-дистракционный
аппарат наружной фиксации
0,5 2
Контракционно-дистракционный
аппарат внутренней фиксации
0,5 2