МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

1 июня 2006 г.

N 445

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

  1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата.
  2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с изменениями зубов и их опорного аппарата при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 



УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 01.06.2006 г. N 445

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ЗУБОВ

И ИХ ОПОРНОГО АППАРАТА

 

  1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни, атрофия беззубого альвеолярного края

Код по МКБ-10: К08.1; К08.2.

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб
при патологии полости
рта
1 2
А01.07.002 Визуальное
исследование при
патологии полости рта
1 2
А01.07.004 Перкуссия при
патологии полости рта
1 2
А01.07.006 Пальпация челюстно-
лицевой области
1 2
А02.04.003 Измерение подвижности
сустава (углометрия)
1 2
А06.03.006 Рентгенография черепа
в боковой и прямой
проекциях
1 2
А06.03.002 Компьютерная
томография головы
0,5 2
А06.31.007 Описание и
интерпретация
компьютерной
томографии
0,5 2
А06.07.004 Ортопантомография 1 2
А06.31.006 Описание и
интерпретация
рентгенологических
изображений
1 4
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 15 ДНЕЙ

 

Код Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
А01.07.001 Сбор анамнеза и жалоб
при патологии полости
рта
1 20
А01.07.002 Визуальное
исследование при
патологии полости рта
1 20
А01.07.004 Перкуссия при
патологии полости рта
1 20
А01.07.006 Пальпация челюстно-
лицевой области
1 20
А12.10.001 Электрокардиография 1 2
А05.10.001 Регистрация
электрокардиограммы
1 2
А05.10.007 Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
1 2
А02.09.001 Измерение частоты
дыхания
1 20
А02.10.002 Измерение частоты
сердцебиения
1 20
А02.12.001 Исследование пульса 1 20
А02.31.001 Термометрия общая 1 30
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3
А11.12.009 Взятие крови из
периферической вены
1 2
А02.12.002 Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
1 15
А08.05.004 Исследование уровня
лейкоцитов в крови
1 3
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
1 3
А09.05.003 Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
1 3
А12.05.001 Исследование оседания
эритроцитов
1 3
А08.05.003 Исследование уровня
эритроцитов в крови
1 3
А08.05.005 Исследование уровня
тромбоцитов в крови
1 3
А08.05.008 Исследование уровня
ретикулоцитов в крови
1 3
А09.28.001 Исследование осадка
мочи
1 3
А09.28.003 Определение белка в
моче
1 3
А09.28.017 Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
1 3
А09.28.022 Определение объема
мочи
1 3
А09.28.023 Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
1 3
А09.05.021 Исследование уровня
общего билирубина в
крови
1 1
А09.05.022 Исследование уровня
свободного и
связанного билирубина
в крови
1 1
А09.05.023 Исследование уровня
глюкозы в крови
1 1
А09.05.041 Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
1 1
А09.05.042 Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови
1 1
А09.05.046 Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови
0,1 1
А09.05.031 Исследование уровня
калия в крови
0,1 1
А09.05.020 Исследование уровня
креатинина в крови
0,4 1
А09.05.017 Исследование уровня
мочевины в крови
1 1
А09.05.030 Исследование уровня
натрия в крови
0,1 1
А09.05.010 Исследование уровня
общего белка в крови
1 1
А09.05.011 Исследование уровня
альбумина в крови
0,1 1
А09.05.050 Исследование уровня
фибриногена в крови
1 1
А12.05.005 Определение основных
групп крови (А, В, 0)
1 1
А12.05.006 Определение резус-
принадлежности
1 1
А26.06.036 Определение антигена
НbsAg Hepatitis B
virus
1 1
А26.06.041 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
1 1
А26.06.048 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
1 1
А26.06.049 Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
1 1
А26.06.082 Определение антител к
Treponema pallidum
1 1
А09.05.009 Исследование уровня С-
реактивного белка
крови
0,02 1
А14.12.001 Уход за сосудистым
катетером
1 5
А11.12.003 Внутривенное введение
лекарственных средств
1 20
А11.02.002 Внутримышечное
введение лекарственных
средств
1 20
А14.01.001 Уход за кожей
тяжелобольного
пациента
0,2 10
А14.19.001 Пособие при дефекации
тяжелого больного
0,2 3
А14.19.002 Постановка
очистительной клизмы
0,2 2
А14.28.001 Пособие при
мочеиспускании
тяжелого больного
0,2 2
А14.31.001 Перемещение
тяжелобольного в
постели
0,2 2
А14.31.004 Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
0,2 10
А14.31.005 Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
0,2 2
А02.07.004 Антропометрические
исследования
1 2
А02.07.006 Определение прикуса 1 2
А02.07.011 Аксиография верхне-
нижне-челюстного
сустава
0,1 1
А02.07.010 Исследование на
диагностических
моделях челюстей
1 2
D04.06.31.02 Планирование и
моделирование
оперативного
вмешательства с
использованием
виртуальной трехмерной
модели головы
0,1 1
В01.003.01 Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога
1 1
В01.003.04 Анестезиологическое
пособие (включая
раннее
послеоперационное
ведение)
1 1
А11.28.007 Катетеризация мочевого
пузыря
0,5 1
В03.003.05 Суточное наблюдение
реанимационного
больного
1 1
А16.03.029 Реконструкция кости 0,5 1
А16.07.031 Остеотомия челюсти 0,3 1
А16.07.077 Поднятие дна
верхнечелюстного
синуса
0,3 1
А16.07.006 Протезирование зубов с
использованием
имплантата
0,5 5
А16.07.045 Костная пластика
челюстно-лицевой
области
0,3 5
А15.27.001 Перевязки при
операциях в челюстно-
лицевой области
1 10
А14.31.003 Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
0,3 3
А25.07.001 Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
полости рта и зубов
1 15
А25.07.002 Назначение диетической
терапии при
заболеваниях полости
рта и зубов
1 15
А25.07.003 Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях полости
рта и зубов
1 15
А24.01.003 Применение пузыря со
льдом
1 2
А24.01.001 Применение грелки 0,5 1
А13.30.005 Психологическая
адаптация
1 1
А12.05.004 Проба на совместимость
перед переливанием
крови
0,5 1
А18.05.012 Гемотрансфузия 0,5 1

 

Фармакотера-
певтическая
группа
АТХ
группа
<*>
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД
<**>
ЭКД
<***>
Анестетики, миорелаксанты 1    
  Средства для наркоза 1    
  Динитроген
оксид
1 25 л 25 л
Кислород 1 25 л 25 л
Севофлуран 0,5 40 мл 40 мл
Кетамин 0,25 160 мг 160 мг
Натрия оксибат 0,1 6 г 6 г
Тиопентал
натрий
0,6 1 г 1 г
Пропофол 0,3 400 мг 400 мг
Миорелаксанты 1    
  Суксаметония
хлорид
0,5 200 мг 200 мг
Пипекурония
бромид
0,5 8 мг 8 мг
Местные анестетики 1    
  Лидокаин 0,5 160 мг 160 мг
Артикаина
гидрохлорид
0,5 240 мг 240 мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные средства,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
1    
  Наркотические
анальгетики
1    
  Фентанил 0,7 0,6 мг 0,6 мг
Тримеперидин 0,3 40 мг 40 мг
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
1    
  Диклофенак 0,4 75 мг 2100 мг
Кеторолак 0,5 100 мг 2100 мг
Метамизол
натрий
0,1 1000 мг 10000
мг
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
1    
  Анксиолитики
(транквилизаторы)
1    
  Диазепам 0,5 10 мг 50 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 75 мг
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
1    
  Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
1    
  Метилпреднизо-
лон
0,5 80 мг 400 мг
Дексаметазон 0,5 4 мг 20 мг
Бетаметазон 0,5 2 мг 2 мг
Средства для профилактики и
лечения инфекций
1    
  Антибактериальные
средства
1    
  Цефепим 0,2 1 г 5 г
Линкомицин 0,3 1,8 г 9 г
Цефтриаксон 0,5 0,5 г 2,5 г
Амикацин 0,3 1 г 5 г
Меропенем 0,3 2 г 10 г
Хлорамфеникол 0,1 1,25 мг 18,8 мг
Амоксицилин +
клавулановая
кислота
0,1 3,6 г 10,8 г
Левофлоксацин 0,1 0,5 г 2,5 г
Тобрамицин 0,4 2 мг 20 мг
Цефотаксим 0,3 2 г 8 г
Рокситромицин 0,2 300 мг 15 г
Ванкомицин 0,2 500 мг 2,5 г
Цефазолин 0,2 1 г 4 г
Полимиксин В 0,2 100 мг 1 г
Противопротозойные и
противомалярийные
средства
0,3    
  Метронидазол 1 1000 мг 5000 г
Противогрибковые
средства
1    
  Флуконазол 1 50 мг 500 мг
Прочие средства для
профилактики и
лечения инфекций
0,5    
  Бифидумбактерин 1 10 доз 100 доз
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
1    
  Спазмолитические
средства
1    
  Дротаверин 0,5 0,08 г 0,8 г
Папаверин 0,25 0,08 г 0,8 г
Платифиллин 0,25 2 мг 20 мг
Антациды и другие
противоязвенные
средства
1    
  Омепразол 0,3 40 мг 120 мг
Фамотидин 0,2 40 мг 200 мг
Алюминия
фосфат
0,2 32 г 320 г
Эзомепразол 0,3 20 мг 200 мг
Средства для лечения
печеночной
недостаточности
0,1    
  Фосфолипиды 0,5 300 мг 3000 мг
Силибинин 0,5 70 мг 2100 мг
Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему
1    
  Вазопрессорные
средства
0,6    
  Допамин 1 200 мг 1 г
Средства для лечения
сердечной
недостаточности
0,2    
  Строфантин 1 250 мкг 1000
мкг
Антиангинальные
средства
0,3    
  Нитроглицерин 0,6 20 мг 100 мг
Триметазидин 0,4 35 мг 350 мг
Гипотензивные
средства
0,8    
  Пропранолол 0,6 2 мг 20 мг
Верапамил 0,2 5 мг 50 мг
Клонидин 0,2 0,1 мг 0,2 мг
Противоаритмические
средства
0,3    
  Метопролол 1 100 мг 1000 мг
Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
0,8    
  Диуретики 1    
  Фуросемид 0,5 40 мг 120 мг
Маннитол 0,1 200 мл 400 мл
Гидрохлоро-
тиазид
0,2 50 мг 500 мг
Индапамид 0,2 1,5 мг 15 мг
Средства, влияющие на кровь 1    
  Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
1    
  Гепарин натрий 0,05 10000
МЕ
50000
МЕ
Надропарин
кальция
0,5 0,6 мл 3,0 мл
Эноксапарин
натрия
0,5 0,8 мл 4,0 мл
Клопидогрел 0,3 75 мг 750 мг
Варфарин 0,3 5 мг 50 мг
Этамзилат 0,5 100 мг 2000 мг
Аминокапроновая
кислота
0,7 500 мг 1000 мг
Менадиона
натрия
бисульфит
0,5 0,015 г 0,15 г
Пентоксифиллин 0,5 500 мг 4 г
Растворы и
плазмозаменители
0,2    
  Гидроксиэтил-
крахмал
1 500 мл 5 л
Препараты плазмы 0,3    
  Альбумин 0,4 200 мл 400 мл
Декстран 0,6 400 мл 1200 мл
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
1    
  Калия хлорид 1 400 мл 2000 мл
Растворы
электролитные
моно- и
поликомпонент-
ные
1 800 мл 2400 мл
Калия и магния
аспарагинат
0,5 500 мг 1000 мг
Средства для лечения аллергических
реакций
1    
  Антигистаминные
средства
1    
  Хлоропирамин 0,5 20 мг 100 мг
Клемастин 0,2 1 мг 5 мг
Лоратадин 0,3 10 мг 50 мг

 

———————————

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Импланты

 

Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
Микропластины различной конфигурации 0,5 4
Микровинты различного размера 0,5 16
Компрессионно-дистракционные аппараты 0,05 2
Внутрикостные дентальные имплантаты 0,5 5

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
Плазма свежезамороженная из дозы
крови
0,5 1 доза
Эритроцитная масса 0,5 1 доза

 

Питательные смеси

 

Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
Смеси для парентерального питания 1  
  Растворы аминокислот 0,8 3000 мл
Жировые эмульсии 0,4 2000 мл
Смеси для энтерального зондового
питания
0,3 3000 мл
Смеси для специализированного
белкового питания
0,3 3000 мл