Положение об Экспертной комиссии при Правлении РОО»Стоматологи Столицы»

 

1. Общие положения

1.1. Экспертная комиссия при Правлении  РОО»Стоматологи Столицы» (далее – «ЭК РООСС») является высшим профессиональным экспертным органом в области стоматологии, проводящим независимую экспертизу в спорных случаях, связанных с оказанием стоматологических услуг на территории города Москвы.

1.2..»ЭК РООСС»осуществляет свою экспертную деятельность на основании заявления граждан или юридических лиц по вопросам, касающимся оказания стоматологических услуг, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

1.3. Настоящим Положением определяются структура, функции, порядок работы  «ЭК РООСС», а также порядок направления на экспертизу граждан

1.4. Основным критерием независимости экспертизы  «ЭК РООСС» является отсутствие у ее членов служебной или иной зависимости от организации или комиссии, проводящей медицинскую экспертизу, а также от государственных органов, организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.

2. Порядок формирования и структура  «ЭК РООСС»:

2.1. Состав «ЭК РООСС» формируется Председателем «ЭК РООСС», выбранным решением Правления РОО»Стоматологи Столицы».

2.2. Состав «ЭК РООСС» утверждается Председателем «ЭК РООСС» самостоятельно сроком на 3 года.

2.3. В состав «ЭК РООСС» входят Председатель и члены Экспертной комиссии, из которых выбирается зам.Председателя и Секретарь.

2.4. Председатель возглавляет работу по проведению независимой экспертизы, а в его отсутствие заместитель и секретарь.

3. Задачи и функции  «ЭК РООСС»:

3.1. Способствование повышению качества оказания стоматологических услуг населению Российской Федерации и г.Москвы.

3.2. Координация деятельности экспертных органов и организаций г.Москвы стоматологических и общественных объединений субъектов Федерации, занимающимися экспертной деятельностью в области стоматологии.

3.3. Рассмотрение случаев несогласия граждан с качеством оказанных им стоматологических услуг стоматологическими медицинскими организациями.

3.4. Проведение анализа результатов оказания стоматологических услуг населению стоматологическими медицинскими организациями.

3.5. Изучение удовлетворенности пациентов оказанными стоматологическими услугами.

3.6. Проведение проверки выполнения договорных обязательств между стоматологическими медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями

3.7. Проведение проверки выполнения договорных обязательств между страхователем и страховщиком при оказании стоматологических услуг.

3.8. Проведение оценки возможностей стоматологических медицинских организаций гарантировать требуемый уровень качества оказания стоматологических услуг.

3.9. Проведение оценки правильности применения тарифов и соответствие предъявленных к оплате счетов выполненному объему стоматологических услуг, оказанных стоматологическими медицинскими организациями.

3.10. Проведение экспертизы качества ведения первичной медицинской документации в стоматологических медицинских организациях.

3.11. Проведение экспертизы качества стоматологических услуг, оказываемых стоматологическими медицинскими организациями, заключившими Договоры страхования профессиональной ответственности со страховыми компаниями.

3.12. Участие в судебных процессах по искам о ненадлежащем качестве оказания стоматологических услуг.

4. Организация проведения независимой экспертизы «ЭК РООСС»:

4.1. На основании заявлений граждан, юридических лиц, органов правопорядка и правосудия, а также иных лиц, председатель «ЭК РООСС»в течение 10 рабочих дней принимает решение о принятии к рассмотрению заявления или о мотивированном отказе в рассмотрении заявления.

4.2. В случае принятия заявления граждан или юридических лиц к рассмотрению председатель «ЭК РООСС» формирует из его состава «ЭК РООСС» экспертную комиссию (далее — «Комиссия») в количестве не менее трех человек. В ее состав входят Председатель, а также члены «ЭК РООСС». При необходимости председатель «Комиссии» дополнительно привлекает к участию в ее работе других специалистов.

4.3. На основании решения о создании экспертной комиссии секретарь  «ЭК РООСС» проводит подготовку к проведению экспертизы: обрабатывает представленные к экспертизе документы, следит за соблюдением законности и независимости проведения экспертного исследования, оповещает экспертов о дате и времени проведения экспертизы, знакомит экспертов с представленными документами.

4.4. Экспертное исследование может проходить как при непосредственном присутствии экспертов, так и в форме интерактивного изучения представленной к экспертизе документации и обсуждения между экспертами через интернет.

5. Обязанности и права «ЭК РООСС»:

5.1. «ЭК РООСС» рассматривает в порядке, определенном настоящим Положением, случаи касающиеся оказания стоматологических услуг.

5.2. Члены Комиссии несут ответственность за дачу заведомо ложных заключений и за разглашение информации, составляющей врачебную тайну, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

5.3.  «ЭК РООСС» имеет право:

5.3.1. Получать от стоматологических медицинских организаций сведения, необходимые для ее работы.

5.3.2. Направлять граждан, в отношении которых проводится экспертное исследование, в организации здравоохранения для обследования в целях уточнения диагноза и степени выраженности функциональных нарушений.

5.3.3. Посещать в установленном порядке стоматологические медицинские организации, осматривать места работы, рабочие и служебные помещения, знакомиться с отчетами, статистическими и другими материалами по вопросам деятельности научно-экспертной комиссии.

5.3.4. Привлекать к работе при необходимости специалистов из профильных организаций здравоохранения.

6. Порядок проведения независимой экспертизы:

6.1. Независимая экспертиза «ЭК РООСС» проводится в стоматологических медицинских организациях, с которыми заключен договор о сотрудничестве.

6.2. «Комиссия», которая проводит независимую экспертизу, обязана в течение десяти дней с момента получения документов принять решение о направлении гражданина на осмотр к соответствующим специалистам.

6.3. В «Комиссии» представленные документы изучаются и принимается экспертное решение по каждому конкретному случаю.

6.4. Если гражданин не желает или не может явиться на заседание «Комиссии» по состоянию здоровья, экспертиза проводится заочно на основании имеющейся экспертно-медицинской документации; в исключительных случаях по решению председателя «Комиссии» при необходимости осмотра гражданина организуется выезд «Комиссии» на дом или в стационар, где гражданин находится на лечении.

6.5. «Комиссия» принимает решение после коллегиального обсуждения представленных на экспертизу документов. Данные экспертного исследования и решение комиссии заносятся в протокол. Принятие решения «Комиссией» осуществляется простым большинством голосов, при их равенстве голос председателя «Комиссии» является решающим. Член «Комиссии», не согласный с принятым решением, выражает свое особое мнение письменно и прилагает его к протоколу, в котором делается соответствующая запись.

6.6 Решение «Комиссии» утверждается Председателем «ЭК РООСС»

6.7. По окончании рассмотрения вопроса председатель или секретарь «Комиссии» знакомит инициаторов проведения экспертизы с ее заключением под роспись. Инициатор проведения экспертизы информируется «Комиссией» о принятом экспертном решении с учетом результатов независимой экспертизы в течение месяца со дня подачи заявления.

6.8. В случаях, требующих дополнительного обследования гражданина и (или) получения дополнительной информации, сроки рассмотрения могут быть продлены до двух месяцев.

6.9. При несогласии граждан или юридических лиц с заключением независимой экспертизы окончательное решение по результатам экспертизы выносится судом.

7. Порядок оплаты при проведении независимой экспертизы «ЭК РООСС»:

7.1. Независимая экспертиза «ЭК РООСС» проводится на платной основе.

7.2. Стоимость независимой экспертизы «ЭК РООСС»определяется Исполнительным директором РОО»Стоматологи Столицы» и зависит от объема экспертизы и количества участвовавших в её проведения экспертов.

7.3. Оплата независимой экспертизы «ЭК РООСС» производится заявителем на основании выставленного ему счёта и считается выполненной при поступлении денежных средств на расчётный счет РОО»Стоматологи Столицы».

СОСТАВ Экспертной комиссии РОО»Стоматологи Столицы»:

Определяется и утверждается Председателем Экспертной комиссии РОО»Стоматологи Столицы» («ЭК РООСС») отдельным списком из числа действительных членов РОО»Стоматологи Столицы»